هیپراکسالوریا هنگامی اتفاق می افتد که مقدار زیادی اگزالات در ادرار داشته باشید. اگزالات یک ماده شیمیایی طبیعی در بدن شما است و همچنین در انواع خاصی از مواد غذایی یافت می شود. اما اگزالات زیاد در ادرار می تواند مشکلات جدی ایجاد کند.
هایپراکسالوریا می تواند ناشی از اختلالات ارثی (ژنتیکی) ، یک بیماری روده یا خوردن بیش از حد غذاهای غنی از اگزالات باشد. سلامت کلیه شما در دراز مدت به تشخیص به موقع و درمان سریع هیپراکسالوریا بستگی دارد.
اگزالوز پس از نارسایی کلیه ها در افرادی که دلایل اصلی و روده ای هایپراکسالوریا دارند ، اتفاق می افتد و اگزالات اضافی در خون جمع می شود. این می تواند منجر به رسوبات اگزالات در رگ های خونی ، استخوان ها و اندام های بدن شود.
اغلب ، اولین علامت بیش از حد استاگزالوریا یک سنگ کلیه است. علائم سنگ کلیه می تواند شامل موارد زیر باشد:
سنگ کلیه در کودکی غیر معمول است. سنگ کلیه که در کودکان و نوجوانان تشکیل می شود احتمالاً به دلیل یک بیماری زمینه ای مانند هایپراکسالوریا ایجاد می شود.
همه جوانان مبتلا به سنگ کلیه باید برای ارزیابی دقیق از جمله آزمایش اندازه گیری اگزالات ادرار به پزشک مراجعه کنند. بزرگسالان دارای سنگ کلیه راجعه نیز باید از نظر اگزالات در ادرار ارزیابی شوند.
هایپراکسالوریا هنگامی رخ می دهد که بیش از حد ماده وجود داشته باشددر ادرار اگزالات نامیده می شود. انواع مختلفی از هایپراکسالوری وجود دارد:
هایپراکسالوریای اولیه. هایپراکسالوریای اولیه یک بیماری ارثی نادر (ژنتیکی) است که در بدو تولد وجود دارد. در این نوع ، کبد پروتئین خاصی (آنزیم) کافی ایجاد نمی کند که از تولید بیش از حد اگزالات جلوگیری کند ، یا آنزیم به درستی کار نمی کند. اگزالات اضافی از طریق کلیه ها ، در ادرار از بین می رود. اگزالات اضافی می تواند با کلسیم ترکیب شده و باعث ایجاد سنگ کلیه و کریستال شود ، که می تواند به کلیه ها آسیب برساند و باعث توقف کار آنها شود (نارسایی کلیه).
سنگ کلیه زود تشکیل می شود و اغلب در دوران کودکی یا نوجوانی علائمی ایجاد می کند. به دلیل مقادیر بسیار زیادی اگزالات تولید شده ، کلیه های بسیاری از افراد مبتلا به هایپراکسالوریای اولیه در اوایل تا اواسط بزرگسالی از کار می افتد. اما نارسایی کلیه می تواند در اوایل دوران نوزادی رخ دهد ، در حالی که دیگران با هایپراکسالوریای اولیه هرگز دچار کلیه نمی شوندشکست. تا به امروز ، متخصصان سه علت مختلف ژنتیکی هیپراکسالوریای اولیه را شناسایی کرده اند.
هایپراکسالوریای اولیه درمان نشده در نهایت می تواند به کلیه ها آسیب برساند. با گذشت زمان کلیه های شما ممکن است کار نکنند. برای برخی افراد ، این اولین نشانه بیماری است.
علائم و نشانه های نارسایی کلیه عبارتند از:
اگزالوز در مراحل پایانی خود می تواند عوارض مختلفی را در خارج از کلیه ایجاد کند ، از جمله بیماری استخوان ، کم خونی ، زخم های پوستی ، مشکلات قلبی و چشم و در کودکان ، عدم رشد و رشد طبیعی.
پزشک شما یک معاینه بدنی کامل ، از جمله سابقه پزشکی و بحث در مورد رژیم غذایی شما را انجام می دهد. آزمایش های تشخیص هیپراکسالوریا ممکن است شامل موارد زیر باشد:
پس از آزمایش اولیه ، پزشک ممکن است آزمایشات بیشتری را برای تأیید تشخیص و تأثیر بیماری بر سایر قسمت های بدن شما توصیه کند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
اگر مبتلا به هایپراکسالوریای اولیه باشید ، خواهر و برادران شما در معرض خطر بیماری هستند و باید آزمایش شوند. اگر کودک شما دارای هایپراکسالوریای اولیه است ، اگر قصد دارید فرزندان بیولوژیکی بیشتری داشته باشید ، ممکن است آزمایش ژنتیک را در نظر بگیرید. مشاوران ژنتیک پزشکی با تجربه هایپراکسالوریا می توانند به شما در تصمیم گیری و آزمایش کمک کنند.
درمان به نوع ، علائم و شدت هایپراکسالوریا و میزان پاسخ شما به درمان بستگی دارد.
برای کاهش میزان تشکیل کریستال اگزالات کلسیم در کلیه های شما ، پزشک ممکن است یک یا چند مورد از این روش های درمانی را توصیه کند:
سنگ کلیه در مبتلایان به هایپراکسالوریا شایع است ، اما همیشه نیازی به درمان نیست. اگر سنگ های بزرگ کلیه باعث درد یا انسداد جریان ادرار می شوند ، ممکن است لازم باشد آنها را بردارید یا شکسته کنید تا در ادرار منتقل شود.
بسته به شدت هایپراکسالوریا ، ممکن است در نهایت عملکرد کلیه را از دست دهید. دیالیز کلیه ممکن است به طور موقت کمک کند ، اما با میزان تولید اگزالات سازگار نیست. پیوند کلیه یا پیوند کلیه و کبد می تواند انواع خاصی از هیپراکسالوریا (هایپراکسالوریای اولیه) را درمان کند.
برای درمان سنگ کلیه همراه با هایپراکسالوریا ، ممکن است با مراجعه به پزشک خانواده خود شروع کنید. اگر سنگ کلیه بزرگ یا دردناکی دارید یا سنگهایی دارد که به کلیه های شما آسیب می رساند ، پزشک ممکن است شما را به پزشکی متخصص در درمان مشکلات دستگاه ادراری (متخصص ارولوژی یا نفرولوژیست) ارجاع دهد.
برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود:
در مورد هایپراکسالوریا ، برخی از سوالات اساسی عبارتند از:
علاوه بر سوالاتی که از قبل آماده می کنید ، در هنگام قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید زیرا برای شما پیش آمد.
پزشک شما ممکن است سوالاتی از جمله: